어른과 아이 할것 없이 실비보험은 들고 계실 텐데요, 하지만 지금 어르신 중에서 자녀들은 실비보험을 들었지만 막상 본인들은 들지 못하시거나 들지 않은 분들이 많으실 텐데요, 실비가 없는 상태에서 한 번이라도 입원해야 하는 질병 등에 걸리면 실비보험 가입이 어려워지는데요, 이런 분들을 위한 병력자 실비보험 유병자 보험에 대하여 알아보겠습니다.
유병력자 실비보험 실손보험 유병자 보험 가입대상 추천
필자 역시 실비보험을 어려서부터 부모님께서 들어주셔서 지금 잘 사용을 하고 있지만, 막상 어머니께선 본인의 실비 보험을 가입하지 않으셔서 이제는 쉽게 들지 못하여 병력자 실비보험으로 가입을 도와드렸습니다. 50이 넘으신 어르신들의 경우 한 번이라도 아프지 않으신 분들이 많지 않으셔서 병원의 기록이 있기 때문에 실비 보험을 쉽게 가입하기가 쉽지 않습니다. 이런 분들을 위한 병력자 실비보험에 대하여 알아보겠습니다.
병력이 있기 때문에 당연히 보험 가입이 불가하다고 생각하여 신청조차 하지 않는 경우가 많습니다. 하지만 약을 복용하고 있거나 병력이 있어도 실손 보험을 신청할 수 있는 방법이 있기 때문에 보험 가입이 필요하다고 생각되면 신청 조건을 꼭 알아보시길 바랍니다.
유병력자 실비보험이란? 유병자 실손보험 정의
실비 보험 또는 실손 보험이란 질병이나 상해로 인한 입원비, 통원치료비 등 실제 병원 치료비에 대해 보장받을 수 있는 보험이지만 현재 판매되는 일반 실손의료비보험의 경우 나이가 많거나 일부 병력이 있는 경우 심사 시 거절될 수 있기 때문에 가입이 어려운 단점이 있습니다.
하지만 질병을 앓고 있거나 병력이 있는 분들도 신청할 수 있는 상품이 바로 유병자 실손보험(유병력자 실비보험)입니다. 유병력자 실비 보험은 일반적으로 가입할 수 있는 보험에 비해 보장 범위가 좁고 보험료가 높게 책정될 수 있기 때문에 동일한 조건으로 보험회사 별로 비교해 보신 다음 저렴한 곳을 찾으시는 것이 좋습니다.
유병력자 실손보험은 실비보험 가입전 기존에 가지고 있는 병력등으로 인해 일반 실손의료보험 가입이 힘든분들을 대상으로 전용 보험상품을 만들어 판매하는 보험입니다. 과거에 아픈 경력이 있더라도 아래 가입기준에 해당이 된다면 가입할수 있습니다. 그럼 일반 실손보험과 비교하여 어떤 차이가 있을까요.
먼저, 비급여 특약 3가지 항목은 가입이 불가능합니다. 일반 실비보험은 질병입원통원,상해입원통원과 비급여 특 약 3가지가 보장되지만 유병력자 실손보험은 질병입원통원,상해 입원통원만 보장이 됩니다. 또한 일반 실손보험보다 자기부담율이 높으며 보험료가 비교하여 상대적으로 더 높아 질수 있습니다.
유병력자 실손의료보험은 경증 만성질환이나 치료 이력이 있는 유병력자가 가입할 수 있는 실비보험 상품입니다. 실비보험 유병력자 실비보험 상품은 지난 2018년 4월부터 판매가 시작되었습니다. 기존 실비보험은 최근 5년 간의 치료 이력 및 암과 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 뇌출혈, 뇌경색, 당뇨병 등 10개의 중대질병 발병이력을 심사해 수술 및 투약 등 진료기록이 있는 경우 사실상 가입이 불가능했지만 이제는 가능해졌습니다.
유병력자 실비보험 병력자 실손보험 가입 대상은?
유병력자를 대상으로 한 실손의료비보험은 일반 표준체 실손에 비해 가 입조건이 완화된 건 맞지만 누구나 가입할 수 있는 상품은 아니기 때문에 지금부터 알아볼 조건에 해당되는지 확인해 보시길 바랍니다.
① 최근 3개월 이내 의사로부터 진찰 or 검사(건강검진 포함)를 통해 입 원, 수술, 추가검사(재검사)가 필요하다는 소견이나 실제로 치료받은 적 이 있는가?
② 최근 2년 이내 입원이나 수술 또는 계속하여 7일 이상 치료를 받은 사 실이 있는가? *제왕절개도 수술에 포함되지만 단순 약처방을 위해 진료받은 기록은 포 함되지 않으니 참고 바랍니다.
③ 최근 5년 이내 암으로 진단을 받았거나 암으로 입원, 수술, 치료를 받 은 적이 있는가? *백혈병의 경우 제외되고 완치일 기준으로 하기 때문에 암치료 종결되는 시점부터 5년이 지나야 한다는 점 참고 바랍니다.
추가로, 각 보험마다 가입 나이에 차이가 있습니다. 일부 보험사의 경우 만 70세까지만 가입을 시켜주는 곳이 있는 반면에 일부 보험사는 만 90세까지도 가입이 가능합니다.
2024년 8월 기준으로 각 보험사의 가입 가능 연령을 알아보겠습니다.
DB손해보험의 경우 15~75세, 현대해상의 경우 만 20~70세, KB손해보험 만 15~75세, 라이나생명의 경우 20~70세, 메리츠화재의 경우 15~75세, 삼성화재의 경우 75세가지 가입가능, 롯데손해보험의 경우 15세~90세까지 등등 결정을 하셨으면 기본적으로 가입가능 연령의 보험사와 가격을 비교 해보시고 선택을 하는것이 가장 좋습니다.
유병력자 실손의료보험은 치료가 완료됐거나 투약만으로 질환을 관리하고 있는 경증 만성질환자도 가입이 가능하다. 일반 실비보험에 비해 가입심사가 완화되었습니다. 최근 2년간의 치료 이력만 심사하며 총 가입심사 항목은 기존 18개에서 6개로 축소습니다. 병력·치료이력 항목은 3개이며 투약 여부는 심사에서 제외된다. 최근 5년간의 발병 및 치료 이력을 심사하는 중대질병도 기존 10개에서 암 1개만 심사하는 것으로 축소됬습니다.
하지만 가입심사시 3개월 이내의 유병력자의 경우 입원 필요소견과 수술 필요소견, 치료 및 추가검사 필요소견 여부가 필요하고 2년 이내 유병력자는 입원과 수술, 7일이상 치료여부, 5년 이내 유병력자의 경우 암(진단, 입원, 수술, 치료 여부)가 필요합니다.
유병력자 실손의료보험 유병자 실손보험 보장내용은?
유병력자 실비보험의 보장범위는 대다수의 질병과 상해에 대한 진료행위를 보장하는 '착한 실손의료보험'의 기본형 상품과 동일합니다. 이에 따라 입원 및 통원 외래진료비가 보장되고 입원은 동일상해와 질병당 5천만 원, 통원(외래)의 경우 연간 180회 한도로 1회당 20만 원까지 보장되는데요, 하지만 처방조제 비용은 보장되지 않고 자기부담금이 높은 점이 단점이긴합니다. 자기부담금의 경우 입원시에는 10만 원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액, 통원(외래)시에는 2만 원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이다.
자기부담금이 늘고, 비용이 크더라도 준비를 미리 해두시는 것이 어르신들이 나중에 아프실경우를 대비해서는 좋은점이 아닐까 합니다.
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일상생활배상책임보험은 개인이 일상생활에서 타인에게 끼친 손해를 배상하는 데 필요한 비용을 보장해주는 보험 상품입니다. 이 보험은 일상에서 예기치 않게 발생할 수 있는 다양한 사고로
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